In het kort:
De nieuwe regeling betekent een belangrijke doorbraak voor borstkankerpatiënten die een reconstructie nodig hebben na een amputatie.
- Vooraf toestemming vragen aan verzekeraars is niet meer nodig
- Artsen verwachten 300 tot 400 extra operaties per jaar te kunnen uitvoeren
- Patiënten hoeven geen borstenfoto's meer op te sturen naar verzekeraars
Het grote plaatje:
De huidige strenge criteria, waarbij één op de drie aanvragen wordt afgekeurd, blijven voorlopig wel bestaan maar worden voortaan door de arts gehanteerd in plaats van de verzekeraar.
- Plastisch chirurgen kunnen straks alle operaties uitvoeren waar ze zelf achter staan
- Er wordt een inhaalslag verwacht van eerder afgekeurde patiënten
- De beslissing kan in de beslotenheid van de spreekkamer worden genomen
Wat volgt:
Zorgverzekeraars Nederland streeft ernaar de nieuwe maatregelen voor de zomer in te voeren, maar moet nog in gesprek over mogelijke controles achteraf en de financiële consequenties bij het niet naleven van de criteria.
